2012年3月20日，长白新村街道成为全市中心城区中首批参与世界卫生组织（WHO）认定的国际健康社区建设单位。时隔一年，创建工作成果初现。
去年10月，世界卫生组织西太区卫生研究政策资深技术官员ManjuRani女士在视察中，对长白国际健康社区创建工作给予肯定。3月13日，世卫组织中国办事处官员裴雷博士造访时再度褒奖：“最大的成功之处在于通过政府的努力，老百姓的防病意识不断提升，懂得将健康掌握在自己手中。”
启发：健康自我管理行之有效
2008年，长白成立第一个“高血压自我管理小组”（后改名为“市民健康自我管理小组”），经过不断深化拓展，实现了15个居民区全覆盖，2012年固定参与者达945人、非固定参与者102人。
去年10月，街道对固定参与者进行统计分析，发现4个特点：第一，老年人集中，近半数组员超过60周岁；第二，高血压患者集中，70%的组员为高血压患者；第三，健康自我管理对高血压的干预成效明显，通过小组活动，高血压患者的血压控制优良率从22.2%上升到59.3%，每周测量血压率从25.6%上升到100%，控油知晓率从29.1%上升到100%，控盐知晓率从31.9%上升到100%；第四，居民患者及其家属评价良好，“满意”和“比较满意”的达到97.4%。
这充分说明，不论是市民自我管理健康的工作理念，还是“市民健康自我管理小组”这一组织形式，都是切实有效的。同时，也给了街道更大启发：用健康自我管理这一有效手段能够帮助更多病患。
杨浦区2012年慢性病高危因素监测调查数据显示，全区糖尿病诊断阳性率为9.69%，发病率从50岁开始明显增加；对照长白新村社区卫生服务中心纳入管理的糖尿病患者，其发病率与年龄增长成正比，50岁以上年龄段病患人数明显增加。
另一方面，医学界公认，作为与生活方式最为密切的慢性病，促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病有着极其重要的作用。因此，街道去年启动了“糖尿病自我管理小组”项目。
尝试：糖尿病干预满意度高
项目启动后，区爱卫办、区卫生局、区疾控中心等部门将长白新村社区“糖尿病自我管理小组”纳入年度重要工作范畴，在技术指导、专家支持上予以倾斜，特别是在前后期调查与评估问卷、确定评估指标、数据对比分析、提供课件讲义等关键性技术环节给予大力支持。
长白新村街道社区卫生服务中心作为项目的主要合作方，不仅提供14名指导医生，还参与了项目方案制定、教材编写等多个环节。此外，街道还成立了由长海医院、区中心医院、安图医院等糖尿病专家组成的顾问团，每月对该项工作进行专业指导，定期深入社区进行咨询义诊。
针对部分参加“糖尿病自我管理小组”意愿强烈但行动不便的老年患者，街道主动延伸服务，邀请其子女作为代表参加课程和活动，而手指血糖等所需数据则由医生团队上门监测。目前，这一延伸服务已覆盖26名高龄糖尿病患者及49名家属。
每次活动结束后，街道随机选择部分成员开展活动满意度、糖尿病核心知识知晓率的调查。根据对327人次的调查，参加活动的患者对核心知识点的掌握率已经达到79.5%，对“糖尿病自我管理小组”项目的满意度达到92%，认为自我管理小组活动对自己“有帮助”约96.3%，98.8%的患者希望坚持下去、长期组织开展此类活动，并提出意见建议29条。
计划：脚踏实地谋健康“红利”
2013年，街道将进一步深化健康自我管理内涵。作为政府主导的实事项目，完成这项工作不仅需要宽度、长度还要有深度，即要拓宽居民参与面、制定持续性目标，做到项目化、专业化、国际化。街道将围绕糖尿病患者自我管理、心理健康干预、上海市“工作场所健康促进”试点项目3个重点项目，以及来沪人员健康干预、食品安全干预、体卫结合、生活垃圾分类减量、长爱之家、健康使者志愿服务队6个面上项目深化建设。
“放眼全世界，大规模组织市民参与健康自我管理，且维持较高参与率并非易事。通过不太多的资金投入取得良好的防病效果，长白在这项工作中提供了值得借鉴的经验。”世卫组织中国办事处官员裴雷博士在此次访问时指出，为居民“储蓄”健康，并非短期能够获得回报，但从长远来看，必将引起连锁反应，为社区带来更多活力与生机，其益处难以估量。
“王道无近功，乐土细无声。长白建设国际健康社区、开展居民健康自我管理工作是一项基础性工程，这项‘王道’工程需要每个参与者埋头苦干，而不能急功近利；打造健康幸福的长白‘乐土’，需要一砖一瓦积累，而不是立竿见影。街道将锲而不舍、脚踏实地去干，让百姓真正获益，收获建设国际健康社区的‘红利’。”街道相关负责人说。■刘竹一
