9月13日上午7:30,走进上海市同洲模范学校的小学生、初中生按班级有序开始接种麻疹疫苗。今天,全市有610支医护人员队伍进入学校、幼托机构进行麻疹疫苗接种。据市卫生局通报,11—12日两天内本市共为20.95万名儿童接种了麻疹疫苗,未接到不良反应报告。
接种前向家长进行二次确认
上午7时许,宝山区高境镇社区卫生服务中心的11名医护人员进入各校临时接种点进行麻疹疫苗免费接种准备,第一家是上海市同洲模范学校,该校为9年制学校,接种的小学生、初中生有783人。高境镇社区卫生服务中心已在上周通过学校对所有学生发放《上海市免费接种麻疹疫苗知情同意书》,并对学生家长进行接种二次确认。
今天学校专门辟出报告厅,并按照流程划分为候诊、预检登记、接种、留观区域和应急处置室。在预检登记处由两名医务人员详细询问身体情况并进行登记,然后接种。记者注意到,接种前医务人员反复询问学生有无发烧、过敏。所有顺利接种的学生还要在留观区域休息观察30分钟。
疫苗全程冷链保管送达学校
高境镇社区卫生服务中心景素芬院长介绍,今天派出经过专门培训的公共卫生医生、临床医师、护士11人,并带有配备齐全的急救箱。
接种麻疹疫苗由社区卫生服务中心医生现场带到学校,全程冷链保管,每2小时测温一次。学生接种后留观30分钟若出现异常,则进入应急处置室,由急救医师专职观察处理。宝山区卫生局指定了专用救护车等候在指定地方,随时待命。
记者现场看到,医务人员还给学生每人递上一份“注意事项”,上面详细说明部分学生接种后会有小红肿、一过性皮疹等反应,是正常现象。
两天20.95万儿童顺利接种
据市卫生局介绍,自11日起,卫生部门在全市设立的264个预防接种门诊和105个临时接种点全面开展儿童麻疹疫苗接种工作。全市每个接种点现场均落实配备医务人员和急救药品以及应急救护车辆,并落实53家市、区级医疗机构为救护定点机构。截至12日16时,两天内全市已为20.95万名儿童顺利接种麻疹疫苗,未接到因接种引起的不良反应报告。
市卫生局表示,本市儿童麻疹疫苗负责接种适龄接种儿童近200万,力求在卫生部规定的10天期限内,完成全部儿童的麻疹疫苗强化接种。
“红肿、皮疹”是不是不良反应?
“我的孩子接种麻疹疫苗后出现红肿,是不是不良反应啊?”本市儿童麻疹疫苗强化接种工作周末开始后,市12320公共卫生咨询热线电话骤增,记者今天获悉,周末两天12320每天话务量都超3000余次,其中,家长关心最多的问题是“红肿、皮疹”是不是不良反应。
小红肿一过性皮疹属正常
针对大多数家长的询问,12320专家称,同所有药物一样,疫苗对人体而言是一种异物,绝大多数健康人接种后不会发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应,麻疹疫苗也是如此。出现小红肿、一过性皮疹等反应是正常现象。
麻疹疫苗常见不良反应有:接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下2—3天内自行消失;接种疫苗后6—12天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过两天可自行缓解;接种疫苗后1—2周内,可能出现一过性发热反应,大多数为轻度发热反应,一般持续1—2天后自行缓解;罕见不良反应有重度发热反应;极罕见不良反应有过敏性皮疹,一般接种疫苗后72小时内出现;过敏性休克,一般注射疫苗后1小时内发生;过敏性紫癜;血小板减少性紫癜等。
对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理;对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10—15分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。
定点医院排查严重不良反应
针对家长询问较多的发热情况,12320专家回答,如果孩子接种后,出现发热在37.1℃—37.5℃时(腋温),应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其它疾病;当发热超过37.5℃,或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。
是否严重不良反应由定点医院排查。根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗(麻疹/麻风/麻腮风疫苗)的不良反应的研究结果,一般反应发生率分别为:局部疼痛、肿胀、红晕约为10%,发热大于38℃为5%—15%,烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5%。异常反应发生率如热性惊厥、血小板减少症、过敏性休克分别都在100万人次仅数十例及1例。
本市儿童在接种注射后,都要留观等待30分钟,观察是否有不良反应。由儿科医生和主任医师负责巡视,一旦发现问题,会立即把儿童送入急救室,那里有氧气、急救箱等专用医疗设备,方便医师第一时间处理。在接种点,会有救护专车等候,一旦出现不良症状严重的儿童,医院立即用专车将其送往附近定点医院进行救治。
当天出现发热不能接种
针对家长询问接种当天忘了带接种卡、已有发热症状是否可以补种等,12320专家回答,接种当天忘了带接种卡,隔天到就近任何一个接种点都可以接种。
接种当天出现发热症状,不能接种。需等感冒发热症状好了再行接种。具体什么时候接种补种,可以和居住地社区卫生服务中心联系沟通。市卫生局表示,本次强化免疫不是强制接种,本市卫生部门坚持知情、同意、免费的原则,任何单位不得以限制入学、入托等为理由强迫儿童接种。如果家长坚持不同意接种,可尊重其选择。
最近1个月内曾接种过麻疹疫苗的儿童,本次强化免疫不予接种。常驻我国的外籍适龄儿童也属于本次麻疹疫苗强化免疫接种范围。