近日闭幕的第三届港粤沪渝儿科学术研讨会上传出消息,针对当前我国儿科医疗资源不足,尤其是区县儿科发展迟缓的问题,将多方合作,由政府加大财政投入,医学院校,各级医院共同努力,试点多项政策,培养专业儿科医生,助力区县儿科发展。
此次研讨会在上海新华医院举行,来自上海、广东、重庆、香港等地的儿科学专家济济一堂,就儿科疾病诊疗的前沿进展、各地儿科学的发展现状等话题展开深入研讨,共同促进我国儿科医教研水平的全面提升。
会上,上海交通大学医学院附属新华儿童医院院长、中华医学会儿科分会常委、上海医学会儿科分会主任委员孙锟教授作题为《上海区县儿科的发展》的主题报告,重点关注我国儿科,尤其是区县儿科的发展现状,阐述儿科学发展中遇到的瓶颈困难以及未来的可持续性长远规划。
我国儿科医疗资源相对匮乏,目前全国0-14岁儿童约有2.37亿,占人口总数的17.88%,但全国儿科医院仅有68家,占全国医疗机构的0.42%,儿科床位25.8万张,仅占全国医院床位数的6.4%,且主要分布在经济发达城市,县级妇幼保健院平均每县不足一家。专业儿科医生的严重缺口,综合性医院普遍的儿科萎缩以及目前儿科培养机制的缺位都导致了目前国内儿科看病难的问题,对比德国、美国平均每1000个孩子拥有2-3个儿科医生的数据,我国即使上海、广东这样的大型城市,该数据也仅在0.46-0.6之间,对比发达国家标准,我国至少还缺少20万名儿科医生。
而区县医院儿科的现状则更不容乐观,目前区县儿科医生缺乏,医疗工作量大,且儿科医疗收入明显低于其他科室,逐渐成为医院的边缘科室,疾病谱也相对单一,大多医治呼吸道感染、腹泻等常见病,学科萎缩明显。区县医院儿科遇到的种种困境已让政府逐步重视这一问题,将合理调控医疗资源,把儿科的发展建设列入到医疗卫生重点发展规划中。
区县医院儿科的恢复和建设将是一个长期努力的过程,既要加强基层儿科服务能力建设,更要加大儿科医师培养力度。儿科并不是成人科室的缩版,其特殊性决定了儿科发展的根本出路在于加大儿科人才培养力度。目前,上海交通大学医学院已于今年恢复招收儿科方向医学生,将培养更多的优秀儿科医师,而2010年起,上海已在全市范围内统一实施住院医师规范化培训制度,新华医院、上海儿童医学中心、上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院作为四大儿科住院医师培训基地,目前所有毕业的儿科医师都需进入这四个基地接受系统、规范的培训以提高临床技能。
同时,成立儿科区县学组,面向区县儿科医务工作者提供规范化分级培训。目前本市已搭起“区县儿科联络图”,负责二三级医院联动:新华医院负责联络杨浦区、黄浦区,儿童医院负责联络静安区、黄浦(原卢湾)区、虹口区、闸北区等。由九家医院牵头,区县儿科学组委员负责组织,提供满足区县儿科学科发展的专业讲座、疑难病例讨论、临床技术推广等举措,都将切实提高基层儿科医生诊疗技术,加强区县儿科学术交流合作,最终提升上海儿科整体医疗水平,为患儿提供优质的医疗服务。■辛华