近日，上海一产妇羊水栓塞，上海多家医院联合接力抢救，40名医护人员忙碌一天，输血53袋，将产妇从“鬼门关”拉回。8月19日，从市妇幼保健院了解，类似的情况他们曾遇到过几次。为更有效地抢救高危孕产妇，常州市下半年将建立常州市孕产妇急救中心，一旦发现高危孕妇需要紧急抢救，患者家属或者当地医院的负责人拨打一个电话，就会有相关专家和医务人员前往抢救。
案例：分娩时羊水栓塞，血液不凝导致大出血
前不久，湖南湘潭产妇因羊水栓塞死在手术台，引发全国关注。羊水栓塞这个生僻的医学名词，一下进入了公众的视野。据市妇幼保健院产科五病区主任袁珮介绍，这种突发性病情非常棘手，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的几率约为二万分之一，母子死亡率为60%以上。
她说，她从医30年，期间也就遇到过4例羊水栓塞产妇，有70%～80%都是难以抢救的。有一次她下乡去抢救一位羊水栓塞的经产妇（曾经生过多于1个孩子的妇女），那个病情发展的速度更加快，产妇产门开了3厘米，羊水破了，只听产妇大叫一声，人就没了。
印象最深的是3年前那例抢救成功的。那天晚上，她和其他4名医生值夜班，后半夜时，他们收了一位即将临盆的产妇。这位产妇当时30岁左右，由丈夫陪着到医院来的。
医生和助产士做好了给她接生的准备。“就在产妇分娩过程中，她昏迷了。”袁珮回忆，之后产妇血液不凝导致大出血，病情发展非常快。医生诊断产妇是羊水栓塞，全院各科室以最快的速度出动，给她气管插管，持续换血……几十名医务人员忙碌了十几个小时，给她输了5000多毫升的血，产妇才算是抢救过来。
措施：建立孕产妇急救中心，并开通绿色通道
如何预防？其实最好最简单的办法是孕妇自己。孕妇要数好胎动，如果发现胎动异常，过于频繁，这个时候赶紧到医院就诊。
袁珮说，最新的依据是，早、中、晚三个时段，两小时内如有6次以上的胎动就需要就医了。这个过程打个比方，就像是一个儿童突然落水，刚落水时没什么反应，被呛到后就会拼命挣扎，再过一会就溺亡了。所以准妈妈们一旦发现胎动异常，别等，得赶紧“打捞”。
市妇幼保健院保健科主任周蓓蓓说，为了更好地方便基层医院高危孕妇的抢救或转诊，常州市下半年将建立常州市孕产妇急救中心，并与县区级孕产妇急救分中心建立绿色通道。
最关键的是在全市推广，规范抢救机制。有了这个绿色通道，以后不管在哪里，一旦发现高危孕妇需要紧急抢救，患者家属或者当地医院的负责人拨打一个电话，就会有相关专家和医务人员前往抢救。
“这样更能集中精力抢救，效率也提高了。”周蓓蓓说，目前相关文案的初稿已形成，还需与相关部门进一步讨论和研究。
延伸：hellp综合征、急性脂肪肝也是孕产妇的罕见致命疾病
据了解，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死，是一种严重的分娩期并发症。其中，栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。
羊水栓塞发病率很低（最新的研究数字为20464次分娩中出现一次）。由于发病突然病情凶险，羊水栓塞的死亡率非常高，可以达到70～80%，更为凶险的甚至达到90%以上。它多见于3类人群：一是经产妇；二是有胎膜早破或人工破膜时伴有过强宫缩，或催产素运用不当的产妇；三是胎盘早剥、前置胎盘等产妇。
袁珮说，还有比如hellp综合征，它是妊娠期高血压疾病的严重并发症；妊娠期急性脂肪肝，它是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。这两种也是很少遇到但很危险的疾病，她曾遇到过几例，要么抢救无效，要么转其他医院。而这些罕见疾病中，又数羊水栓塞最凶险。
另外，常见的导致孕产妇需要抢救的还有4大原因，排第一位的是产后出血，第二位是产褥感染，还有就是重度子痫和妊娠期心脏病。“我们每年需要抢救100多例危重孕产妇。”袁珮说，其中大部分是这4种原因中的一种导致的，这几年比较幸运，抢救率是100%。
