2014年,卫生惠民首次作为一个整体项目,列入常州市惠民工程中,在全市2014年为民办实事满意度调查中满意度为77.2%,在十项项目中名列前茅。全市各级卫生医疗单位为城乡居民免费提供儿童保健、老年人保健、健康教育、预防接种等11类43项基本公共卫生服务,市级人均基本公共卫生服务经费达60元,比2013年提高20%。
其中妇女“两癌”筛查和儿童口腔疾病防治是首次在全市进行大规模的推广,覆盖人群和经费都高于往年,让不少常州市民对预防疾病有了更多切身体会。
“两癌”筛查:惠及21万余名妇女
让71个癌症患者提前发现,得到及时治疗
2014年12月30日下午,钟楼区红十字会副会长傅红、妇幼保健所所长朱岩和妇女保健科科长钱爱珍拎着大包小包的礼物和500元慰问金,赶到家住花园西村的宫颈癌患者冯女士家里,了解其治疗恢复情况。
今年59岁的冯女士说起今年的“两癌”筛查,心里有点庆幸。“要不是小姊妹那天逼我,等过段日子发现不舒服一切都晚了。”
去年7月,冯女士出了场小车祸,腿脚不方便,街道通知“两癌”筛查时,她嫌麻烦不想去,好友觉得有这样的免费体检很难得,便好心劝说,带她去五星街道社区卫生服务中心做检查。
7月15日,等待冯女士的是一张写着确认宫颈癌的报告。
“我身体一直很好,很少感冒发烧,妇科病更是从来没有,所以那天拿到报告时,真不敢相信。”冯女士说,确认癌症后立马开刀、化疗,好在有家人和朋友的支持,才挺下来了。
“宫颈癌的前期是根本没有感觉的,等到发现出血和不舒服时,已经是中晚期,是筛查救了她一命,及时治疗。”钱爱珍说。
去年,卫生局共组织完成全市213357名妇女宫颈癌筛查,214258名妇女乳腺癌筛查,超额完成年度目标任务。其中,发现乳腺癌36人,癌前病变5人;宫颈癌35人,癌前病变754人,部分家庭得到了全国“贫困母亲两癌救助专项基金”救助。
额外增加多个检查项目,并实行跟踪随访制度
“从每年影响妇女健康因素分析发现,危害女性健康的首要因素就是恶性肿瘤,其中乳腺癌排名第一,宫颈癌排名第二,‘两癌’发病率近年来呈逐年增长的趋势,发病年龄呈年轻化,30~59岁女性是高危人群。”
钱爱珍说,虽然往年都进行妇女病普查,但2014年的“两癌”筛查的精力投入和检查深入是前所未有的。
“前期统计人数、宣传、通知花费了大量的时间,而且,与以往不同,除常规的妇科检查、乳腺疾病手诊、B超检查外,今年对于可疑病例还增加了乳房钼靶、阴道镜检查和宫颈活检检查项目。”
此外,“两癌”检查除了进行筛查外,对查出的可疑患者还必须进行跟踪随访,了解她们的病情状况和治疗经过,这都是“两癌”筛查工作的一部分。
儿童口腔疾病防治:惠及3.8万名儿童
龋齿发病率上升20%,小学生龋患率50%
和女性一样,儿童也是公共卫生服务的重点关注人群。去年,“加强儿童口腔疾病防治工作”被单独列出,成为2014年卫生惠民十大举措之一。在市教育局的配合下,市卫生局组织对全市8周岁学生免费进行口腔健康检查,根据窝沟封闭适应症筛选适宜人群,按照“自愿、知情、免费”原则,规范实施窝沟封闭。
一年下来,共为3.8万儿童免费进行了口腔筛查,2.85万人进行了窝沟封闭。市儿童医院成为天宁区实施情况最好的一家,分配的513个名额中有426位前来筛查,比率高达83%,426位学生有98%人进行了窝沟封闭。
市儿童医院副院长赵静说,据近年来调查显示,龋齿在中小学生人群中的发病比过去20年上升了20%,常州市小学生龋患率50%。
如果想做窝沟封闭,8周岁左右最适宜
赵静提醒说,“8周岁,也就是小学二年级正处于换牙期,长出第一颗恒牙,最适合预防和控制窝沟龋。”
“从前期和学校沟通,到安排每个班何时来筛查,都耗费了我们很多精力。这项惠民的公益项目还不能占据工作时间,我们4位医生都是加班完成任务的。”赵静说,一个班级50人左右,几乎每个学生筛查下来都要做窝沟封闭,一个人就需要花20~30分钟时间,他们用了16天才全部做完。
“窝沟封闭是在龋齿常发生的第一恒磨牙窝沟面上,使用无毒害的光固化树脂进行封闭,防止龋齿的发生。”市儿童医院口腔科医师曹立说,开展窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法,可以有效保护牙齿,减少小学生龋齿的发生。