市十五届人大六次会议期间，市人大代表共提出议案建议118件，其中“关于深入推进医疗联合体建设的议案”由市人大常委会在大会闭会后进行审议。经过有关单位认真办理,所提议案建议均已答复代表,已解决或已被采纳的占总数的49.2%，已列入三年改进计划的占29%，难以解决而作出解释的占21.8%，代表总体上对办理工作表示满意。
市人大常委会高度重视代表议案建议工作，主动为代表提出高质量的议案建议提供服务。坚持常委会领导带头督办、人事代表工委牵头督办、各委室分工督办的工作机制，规范建议处理流程，按照《常州市人大代表建议处理流程》开展督办工作。坚持联合督办，组织开展代表议案建议办理工作“回头看”活动，督促承办单位积极落实相关承诺事项，努力提高办理实效。
这里，以专版的形式将2016年市人大常委会重点督办的部分代表议案建议内容及成效予以公开。
加大议案督办力度
深入推进医疗联合体建设
市委书记、市人大常委会主任阎立领衔督办
代表议案内容：深入推进医疗联合体建设是推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉、医疗资源结构布局优化和基层医疗卫生服务能力提升的重要途径，是建立分级诊疗制度的有效抓手。近年来，我市积极探索医联体建设，并取得了一定成效，但由于缺乏顶层设计和统筹规划，目前组建的主要是专科共建和对口帮扶等为主的松散型医联体，这种运行模式主要依靠大医院承担更多的责任和行政推动来维持，没有形成利益共享机制，导致大医院积极性不高，难以长久持续，无法从根本上改变基层医疗机构能力薄弱的现状，影响了分级诊疗制度的建立。为此，朱力工等13位代表在市十五届人大六次会议上联名提出“关于深入推进医疗联合体建设的议案”，建议要明确职责，出台医联体建设的配套政策；统筹规划，创新医联体建设的运行模式；完善功能，健全医联体建设的运行机制。
督办成效：市十五届人大六次会议主席团确定，该议案交由市人大常委会在闭会期间进行审议。根据市人大常委会主任会议决定，由市人大教科文卫工委负责提出该议案的处理意见。从2016年3月中旬开始，市人大常委会组织部分委员和代表进行了专题调研，先后召开了市卫计委及市公立医院负责人、各辖市（区）卫计局及部分基层医疗卫生机构负责人和市相关部门分管领导等3个座谈会，广泛听取意见，并赴无锡考察学习。在4 月28日召开的市十五届人大常委会第三十一次会议上，市人大教科文卫工委提交了该议案的处理意见报告，报告客观分析了我市医联体建设的现状和存在的问题，提出了深化认识，统筹规划和方案；健全机制，加强指导和协调；明确职责，完善政策和措施等针对性、操作性较强的处理意见，经市人大常委会审议通过后，以审议意见的形式交市政府办理。
市人大常委会领导对代表议案督办工作高度重视，经常过问办理工作进展情况，提出明确具体的意见。市人大教科文卫工委按照市人大常委会副主任俞志平、张东海有关加强议案督办的要求，多次与承办部门领导和职能处室负责人沟通交流，掌握办理情况，深入实际进行现场调研，或结合工作实施跟踪督办。10月10日，市委书记、市人大常委会主任阎立亲自带领部分委员和人大代表视察调研医联体建设单位，听取市相关部门和基层的情况汇报，有力推动了议案的办理。自议案处理意见报告交办以来，市政府及时研究出台了《关于深入推进医疗联合体建设的实施意见》，召开医联体建设推进会和现场会进行专题部署和落实；市卫计委、人社局、财政局、物价局等相关部门加强协调，积极配合，认真调研制订配套政策措施，支持医联体建设。目前，各辖市（区）政府及各级医疗机构按照市医联体建设的总体部署，统筹安排、突出重点，积极推进多种形式、不同类型的医联体建设。溧阳市和金坛区、武进区分别建立了以人民医院和中医院为龙头，纳入辖区内所有52家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的集团化医联体；市一院、二院、四院、七院分别与钟楼区、天宁区、新北区、经开区的基层医疗机构组建了区域型医联体，市中医院、三院、妇保医院、儿童医院等发挥专科优势，分别组建了一批共建专科和对口支援型医联体，基本形成了全市医联体建设全覆盖的总体架构。同时，积极探索紧密型、托管型医联体的实践模式，市二院与天宁青龙社区卫生服务中心正式签约，建立紧密型医联体，青龙社区卫生服务中心挂二院天宁分院牌子；市四院与新北三井街道社区卫生服务中心也在抓紧建设之中。全市已建立21个区域化的医疗诊断、临床检验、远程会诊、消毒供应等集约式医疗服务中心，上级医院共为基层医疗机构提供影像、病理、心电和会诊、临床检验约2.7万人次，下派医生7000多人次，开展诊疗和指导手术1.1万人（例）次，培训基层医务人员8100多人次；共建各类专科床位550张。
为加大督办力度，持续推进议案办理，提高办理工作实效，10月17日，市人大常委会第三十四次会议听取和审议了该议案的办理工作情况报告。会议充分肯定了议案办理工作取得的成绩，同时，针对医联体建设中存在的困难和问题，提出了要加强统筹，不断提升医联体建设水平；扎实推进，不断集聚医联体建设效能，创新思路，深化医联体建设内涵等意见和建议。
联合联动
提高渣土运输管理水平
市人大常委会副主任俞志平督办
代表建议内容：市十五届人大六次会议期间，朱维平等10位代表联名提出了“关于进一步加强我市建设工程渣土运输管理的议案”（后转建议处理），该建议直面我市城市建设过程中产生大量渣土，以及渣土在运输过程中存在的道路交通安全隐患和环境污染等问题，提出了要“强化源头管理，严格审批程序；强化协作配合，实施联合整治；强化科技监控，加大处罚力度”等三个方面的具体措施。
督办成效： 4月29日，受市人大常委会副主任委托，市人大常委会环资城建工委邀请部分联名代表赴市城管局行政执法支队，对该建议的办理情况进行了督查，听取建议办理工作汇报。近年来，我市城管、公安、建设、交通等部门通力协作，立足部门职责积极采取措施，规范工程渣土的运输管理。一是狠抓源头管理，严格审批程序，提高从业门槛。市城管部门按照“车辆总数和自有车辆数均不少于15辆”的新标准对全市渣土运输企业重新进行了资质核准，并要求建设单位必须选择在城管部门核准名录内的运输企业承运渣土，同时签订市容环卫责任书；公安交警部门将渣土车限行区扩大至38平方公里，与城管部门实时联动，严格运输时间、路线、车辆车况的审核。二是狠抓专项整治，强化协作配合，实施精细管理。从2015年3月起，市城管部门就开始对我市中心城区的各类建设工地采取徒步探查、空中航拍等方式，建立“一工地一档案”的动态管理数据库；联合公安、建设、交通等部门持续开展“四位一体”专项整治行动，对各类违法行为保持高压态势，严管重罚；各部门间建立信息网路，实现信息共享，提高监管效能，同时，将工地管理纳入城市长效综合管理考核工作，划分责任区域，细化网格化管理体系。三是狠抓违章典型，加强舆论引导，落实主体责任。通过定期召开点评会议、剖析典型案例、加强媒体曝光、进行重点企业约谈等方式，促进各级各部门、相关企业和人员提升责任意识，完善内部管理，营造渣土运输管理的良好社会氛围。接下来，各部门还将进一步通力协作，通过完善管理制度、建立诚信体系、创新科技手段、强化行业自律等措施，不断提高我市渣土运输管理水平。
参加督办的代表对建议的办理工作表示满意，认为领导重视，各承办部门工作积极主动、措施扎实有效，所提建议内容得到了很好的落实，相信通过坚持不懈的努力，我市的渣土运输管理水平定能达到新的高度。针对我市尚未设立专门的建筑垃圾消纳场所这一问题，建议代表、市人大常委会环资城建工委主任朱维平指出，政府要加快规划工作，统一规划、分步实施，尽快在每个区都规划建设建筑垃圾消纳场所，同时，进一步下放管理权限，加强各区的监管力量。建设生态绿城
共创美好家园
市人大常委会副主任贾宝中督办
代表建议内容：年初，市十五届人大六次会议期间，蒋赤卫等10位代表联名提出了“关于进一步加强常州市生态绿城建设的议案”（后转建议处理），该建议针对我市环境治理工作中存在一些困难和问题，提出了要“提高思想认识、营造社会氛围、增加生态绿城建设项目、加大整治力度、发展低碳经济、加强农村环境综合整治、加强生态环保队伍建设”等七个方面的建议措施。
督办成效： 12月8日，在市人大常委会副主任的带领下，市人大常委会环资城建工委邀请蒋赤卫等部分联名代表对该建议的办理情况进行了督查。贾宝中一行视察了童子河湿地公园、童子河绿道、横塘河湿地公园等生态绿城建设项目现场，听取了市环保局、城乡建设局、规划局等承办单位的办理工作汇报。
据介绍，2014-2015年，我市采取“增核-扩绿-连网”三大措施，建设生态源保护、郊野公园、城镇公园绿地、生态细胞创建、生态绿道和生态廊道六大工程，总计实施项目411个，增核18000亩、扩绿22053亩、连网587公里，取得了较好的社会反响，先后位列2014、2015年度“为民办实事”群众满意率民调结果第一、第二位。2016年，市政府为更好地推进新一轮生态绿城建设，又下发了《常州市“生态绿城”建设2016年目标任务书》，安排建设项目202个，增核14000亩、扩绿8700亩、连网210公里，初步实现了“为城市增强生态功能，给市民更多绿色空间”的目标。在持续推进生态绿城建设的同时，市政府及相关职能部门全面开展大气、水、土壤和农村环境综合治理，进一步健全环境监管的体制机制，加大环境执法力度，不断提高我市的环境质量。下一步，我市还将紧紧围绕省委、省政府提出的“两减六治三提升”要求，以更大的决心、更高的标准、更实的措施、更大的力度推进环境保护工作。
参加督办的代表对各级领导的重视和政府各部门在建议办理中所做的工作表示感谢，认为态度积极主动，落实工作措施扎实、力度很大，并且建管结合，取得了明显成效。贾宝中副主任充分肯定了政府及相关职能部门办理代表建议的工作成效，同时，针对我市生态环境问题现状和落实省委、省政府“两减六治三提升”目标任务，提出了三点要求：一是要认清形势，作好足够思想准备；二是要超前思考，认真研究存在问题；三是要以问题为导向，梳理重点难点，拿出应对措施和方法。
调整医保政策
促进引导分级诊疗制度的形成
市人大常委会副主任邵明督办
代表建议内容：随着经济社会的发展，人民群众对基层卫生的服务需求日益增加。一方面，百姓抱怨看病难、看病贵；另一方面，大医院的医生忙得团团转，小医院的医生“吃不饱”。医疗资源不均衡，基层服务水平还不够高，分级诊疗制度尚未形成等重点、难点问题亟待解决。为此,张惠芳代表建议，要利用价格杠杆留住基层卫生人才；调整医保支付政策，根据基层医疗机构服务能力调整医保支付标准，真正建立起引导患者就诊到基层的有效机制，为逐步实施分级诊疗制度奠定坚实基础。
督办成效：市人大常委会副主任邵明高度重视该建议,多次听取汇报,指导督办工作。6月17日下午，市人大常委会经济工委会同张惠芳代表，听取了市物价局、人社局、卫计委的办理情况汇报。7月12日上午，市人大常委会经济工委又联合科教文卫委、人事代表工委及张惠芳代表，再次听取承办单位的汇报，建议政府有关部门统一思想，提高认识，科学合理配置医院资源。做好宣传引导工作，使政府、医疗机构、市民三方达成共识，相互配合，利用社区所处的地位，为老百姓提供个性化服务。
据了解，2016年1月1日起，我市新农合和居民医保实现制度整合，整合后统一归人社部门管理。在医疗费用支付方面，实施以总额预算控制付费为主，按病种付费、按服务单元付费多种方式相结合的混合结算模式。其中，对二级以上定点医疗机构主要实行总额预算控制付费，对一级医疗机构主要实行按服务单元付费，结算标准主要依据各级医疗机构的服务能力和既往年度医疗费用发生情况，再结合一定的增长幅度而确定。下一步，为了更好发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用，提高基金使用效率，市人社部门将会同卫计委等部门研究深化付费方式改革，确定科学合理的结算标准，降低基层医疗机构合理的医疗费用“超支”风险。
规范义务教育学校作业管理
促进学生健康成长
市人大常委会副主任张东海督办
代表建议内容：余晓毅等10位代表提出，随着现代信息技术的飞跃发展和广泛运用，学校教师与学生家长通过建立QQ、微信群保持家校联系，这种互动方式对于家长及时了解孩子在校情况，促进孩子提高学习效率很有帮助。但伴随着现代信息技术在教学中的运用及家校沟通的便捷，使得越来越多的教师通过QQ、微信群平台给学生布置家庭作业，并把一些试卷发到群内，由家长打印后交给孩子去完成。这种作业布置方式引发了许多问题：一是放学期间绝大部分孩子由祖辈监护，而大多数祖辈因不会使用电脑无法完成作业的打印；二是部分家庭没有打印机，只能利用单位的打印机或者到文印店打印作业，购买打印机又将增加家庭经济负担；三是这一时间段孩子的父母都在工作，不能及时将作业交到孩子手中，遇到加班或出差，将牵涉家长很多时间和精力；四是孩子在放学后不能及时完成作业，严重影响了孩子课后学习和生活安排。为此建议教育行政部门明令禁止这种作业布置方式，同时制订与时俱进的相应规定，正本清源，对违规者进行处罚。
督办成效：张东海副主任对代表提出的建议十分重视，要求市人大常委会教科文卫工委加强与市教育局和人大代表的沟通，及时了解掌握办理工作进展情况，督促教育局认真办理好代表建议。市人大常委会教科文卫工委按照张东海副主任的要求，切实做好沟通、协调工作。7月19日，张东海副主任带领市人大常委会教科文卫工委到市教育局调研上半年工作情况的同时，专门听取了代表建议办理工作情况汇报，对市教育局办理代表建议所做工作给予了肯定，并就规范义务教育学校作业管理，促进学生健康成长等提出建议和要求。
市教育局就代表提出的建议进行了调查研究，对义务教育阶段教师布置家庭作业的内容和方式作出四项规定：1、重申不同学段家庭作业量；2、不允许通过微信、QQ群、短信等形式布置家庭作业，合理的家庭作业在学校直接布置给学生；3、家庭作业内容要充分考虑全体家庭情况，不增加家长额外负担；确有需要布置打印完成的作业，由学校提供。市教育局迅速将规定下发到各辖市（区）教育行政部门，并要求开展排查、整改，在5月18日前完成排查工作。为切实杜绝这种现象发生，7月19日，市教育局又下发了《关于改进与加强义务教育阶段学校作业管理的指导意见》（常教基〔2016〕15号），进一步明确指导思想、基本原则、主要内容和保障措施，为义务教育学校阶段作业的规范管理提供了制度保障。
进一步完善城市防洪大包围外地区
的防洪设施建设
市人大常委会副主任盛建良督办
代表建议内容：蒋锋代表提出，2015年汛期，常州市发生了200年一遇的特大洪水，因为城市防洪大包围工程的建设，保证了市区的人民生命、财产的安全，但大包围外的部分地区，则为城市安全遭受了较大损失。钟楼区新闸街道、邹区镇等原先地势较高、靠自流排涝的地区，由于运河闸的关闭，城市防洪大包围工程的实施，河水暴涨，洪水排不出去，甚至河水倒灌，大片区域被淹（如邹区灯具城等），给居民和企业造成较大经济损失，初步估计，钟楼区损失在6亿元左右。建议市相关职能部门能以更高标准规划城市防洪大包围外的地区的水利体系，包括水系沟通，排涝设施建设，以提升设防标准，从而有效抗击洪水，确保一方平安。
督办成效：该建议列为市人大常委会主任重点督办建议后，得到常委会副主任盛建良的高度重视，多次到市水利部门听取建议办理情况，要求相关部门负责人到受洪涝灾较严重的新闸、邹区等地视察调研，了解情况，分析原因，拿出切实可行的对策措施，呼应代表的关切。通过多方努力,目前有一些有利于邹区、新闸防洪的工作已经开展。一是流域性工程新孟河延伸拓浚工程已经开工建设。新孟河经过邹区，在邹区段河口宽度均在110米以上，工程先导段已在2015年底开工建设，整个工程完成后，将有效截留上游湖西高片来水，将洪水北排长江、南排太湖，大大减轻该地区的防洪压力。二是穿越邹区镇、新闸街道的区域性重点项目扁担河整治工程、德胜河航道升级工程的前期工作已经展开，并将于近期开工建设。建成以后，将直接排出邹区镇、新闸街道的洪水，向南通过滆湖排往太湖、向北直接排入长江。三是我市城市防洪规划已于去年开始修编，这次规划修编系统研究了我市城区下垫面和城市防洪工程建设新情况，结合近年遇到的防汛新问题以及行政区划调整后的各种因素，结合《常州市城市排水（雨水）防涝综合规划》，实现有效应对城市极端暴雨、有效衔接城市排水防涝设施，实现城市“大排水”安全。前进河、丁沟河与凤凰河沟通的方案已在规划控制中。四是《常州市市区水系规划》已在2016年3月25日得到市政府批准，今后在市、区、镇共同管理下，邹区镇、新闸街道的水系将得到有力保护，雨水得到最大限度的调蓄、排放。
优化职能 转变方式
探索精细化专业化社区居家养老服务模式
市人大常委会党组成员姜洪鲁督办
代表建议内容：随着社会老龄化程度的加剧，“养老”早已成为社会所关注的焦点。截至2015年末，我市60岁以上老年人口82.20万人，占户籍总人口的22.17%。人口快速老龄化、老年人口高龄化、老年人家庭空巢化以及部分老年人失能化趋势明显。社区居家养老是适应绝大多数老年人需求的养老方式，大力发展社区居家养老服务对破解日趋严峻的养老服务难题，切实提高老年人生活质量具有重要意义。为此，陈飞燕、蒋亚诚等代表提出“关于推行社区养老的建议”，希望政府能出台扶持社区养老的相关政策，建立合理化的社区养老机制，不断建立和完善社区养老配套服务，推动社区养老工作发展，让更多的老人真正能够实现在不给子女带来生活困扰的同时，还能在熟悉的生活圈安享晚年。
督办成效：建议交办后，市民政局、老龄办等部门高度重视，认真办理并及时予以反馈。市人大常委会党组成员姜洪鲁带队，多次对建议办理情况进行了督查。目前，全市社区居家养老服务中心（站）城乡全覆盖，为居家的老年人开展助餐送餐、上门家政、精神关爱等服务。其中，标准化居家养老服务中心（站）393家，城乡覆盖率分别达到48.77%和29.68%。全市已建老年助餐中心（点）186个，形成连锁企业配送、街道（镇）中心统一配餐、村委自办、老年协会承办,以及整合周边餐饮资源等五种比较成熟的运营模式，月服务老年人超过11万人次。市、辖市（区）均建有老年大学，街道（镇）建有老年学校58所，同时，发挥其辐射作用，把老年学校教学、辅导等活动延伸到社区（村）教学点，让更多的老年人在家门口“老有所学”。以“12349”平台为依托，通过信息化手段，在全市统一建设和运行虚拟养老，整合社会资源，提供15类300多项服务。
为推动社区居家养老服务模式更加精细化、专业化，实现“优质养老”目标，督查组多次与民政局、老龄办等有关部门讨论原因，寻找对策。下一步，我市将通过规划引领，进一步明确部门目标和举措,增强合力；完善居家养老扶持政策，加大对居家养老项目建设和服务项目的补贴力度，明确居家养老购买服务目录，落实购买资金，健全购买机制；巩固“12349”平台社会化运行成果，借助互联网整合“线上线下”服务资源，开发居家养老服务项目，满足老年人多元化的服务需求；不断完善农村居家养老服务功能，发挥敬老院的优势，整合医疗、文化等各类为老服务资源，建成集五保供养、社会寄养、居家养老服务于一体的养老服务综合体；逐步构建政府监管、社会监督、行业自律的综合监管体系，推动居家养老服务水平整体提升。
