核心导读
3月12日是第十届“世界肾脏日”。今年的主题是：为了所有人的肾脏健康。13日，温州市医学会肾脏病学分会主办一系列健康咨询及义诊宣教活动，附一医、附二医等全市七大医院的肾脏病专家齐聚市区松台广场，为市民面对面科普肾病这一“隐形杀手”。
与往年有所区别的是，今年健康宣教的重点对象不仅是肾脏病患者，也包含了广大健康人群，早防早治，才能远离病痛。
健康人群 每年定期检查一次尿常规
肾脏，一个多么熟悉的器官，却很少有人说清楚它的作用。这个像豆瓣形状的器官是人体“过滤器”。它一天24小时不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分形成尿液。如果缺乏保护，这一“过滤器”就会变成一个“沉默的杀手”。
10.8%左右的高发病率，让我国慢性肾脏病的防治紧迫感逼近糖尿病。加上这一疾病早期比较隐蔽，容易被忽视或漏误诊，健康人群同样需要学习肾脏保健知识，避免肾脏损伤、保护肾脏。
这两年，肾脏病门诊中膜性肾病比例明显增多。“以往这类病多发生在中老年人群中，如今一些二三十岁的年轻人也患上了，明显低龄化。”附一医肾内科主任医师陈朝生介绍，综合分析，怀疑与环境污染有关。大到大气、水体等外部环境，小到工作环境或居住的室内环境，都有可能是这一新病情的元凶。从这一角度，预防肾脏疾患，几乎成了所有人的任务。
随着老龄社会的到来，高血压、糖尿病、痛风等疾病的高发，导致我国慢性肾脏病逐年增多。“三高”敲响了肾脏病的防范警钟。陈朝生介绍，患有糖尿病、高血压、痛风、心血管疾病的人和有肾脏病家族史等情况的人，更容易患肾脏疾病。“海鲜+啤酒”的饮食习惯，致使我们沿海一带出现痛风的比例较其他地区高很多，继而引起的痛风性肾病患病率也偏高。此外，由于生活水平的提高，人们吃得多、运动少导致的身体肥胖、血脂血糖升高也容易导致“代谢综合征”，引发慢性肾病的发病率也在急剧增加。
“临床工作中可以遇到因使用含汞超标化妆品引发的肾脏问题，这样得病实在是‘太冤枉’。”附一医肾内科副主任医师林凡告诉记者，如今受时尚审美观念驱使，劣质美白霜、美白面膜等化妆品带来美颜的同时，却埋下了危害肾脏的隐患。含汞量超标的劣质化妆品容易引起肾脏损害，如肾病综合征、小管间质性肾病及肾功能不全等。林凡提醒，为了大家的肾脏健康，非正规渠道购买的或产品标签、产地不明的化妆品、护肤品尽量少用或不用。
专家强调，由于肾脏病起病隐匿，健康人群有必要每年定期做一次尿常规检查，并了解肾功能状况。尿液检查如出现尿蛋白、红细胞、管型等异常指标，应尽早找肾病专科医生进行进一步诊断。
肾病患者 积极配合规范治疗是首选
“医生，我现在指标控制得挺好，可以停药了吧？”、“要透析？太折磨人了！能不能再用用药啊！”……肾病门诊中，患者常常存在用药草率、抵触透析、不积极治疗等心理误区。这对慢性肾病的治疗效果，十分不利。
提及慢性肾病，多数人想到的是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等。这理解并不准确。慢性肾脏疾病的真正概念是：无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60ml/min，上述条件中的任何一项只要是出现异常、时间超过3个月，都叫“慢性肾病”。
“我们的治疗目标是减少尿毒症患者！”陈朝生说，虽然慢性肾病难于早期发现，但是还是可防可治的。即使病人真的需要肾脏替代治疗，血液透析、腹膜透析或肾移植也都有很好的疗效，可以让这一慢性病长期和谐存在，透析或移植后存活20年以上的也大有人在。然而，不少患者难以接受透析，不仅以为费用昂贵，而且还觉得麻烦、备受折磨。一位50多岁的尿毒症患者，抗拒透析，强烈要求马上进行肾移植。且不说肾源非常稀缺，其实，肾移植也并非一劳永逸，有发生急性排斥反应、继发感染及并发心血管疾病的风险。如果病人有农保或社保，透析后就可以办特殊病种，正常情况下自付的每年费用可以控制在2万以内。
林凡提醒患者，肾病其实没有那么可怕，可怕的是不合理诊疗，甚至有可能危及生命。只有配合医生的规范化治疗，才能有效控制病情。“得了这个病，人就好像泄气了，莫名地喜欢听‘好话’。当有人说，某种偏方有奇效时，就心动了，很想去试试。”60岁的张先生，两年前患上慢性肾炎，一开始抵触吃西药，于是听信偏方背着家人吃了一段时间中药，发现血肌酐指标不降反升，吓得只好乖乖就医。经过近两年的规范治疗，他的各项指标不仅控制稳定，而且还深知感冒、疲劳、饮酒等是肾病的加重因素。在医生的指导下，他养成了良好的疾病防治习惯，俨然一个“小医生”，给病友们带来了正能量。
健康小贴士>>>
普通人群要注意：
每天适当饮水，不憋尿，注意个人卫生；
锻炼身体，增强体质（每天锻炼40分钟，每周坚持5天）；
戒烟限酒，清淡饮食，改变不良生活习惯；
定期体检，重视尿常规检查，关注血压、肾功能、肾脏B超等结果；
遵医嘱用药，不滥用消炎药、止痛药、不乱吃“保健药”；
走出“中药没有毒副作用”的误区，不吃来路不明的中草药，不轻信“单方”、“偏方”。
肾病患者要注意：
积极控制血压、血脂、血糖及尿酸；
糖尿病患者应注意尿液检查，及时发现肾脏损伤；
饮食清淡，低盐优质蛋白饮食，避免暴饮暴食；
避免劳累，注意防治各种感染；
慢性肾脏病的治疗是长期过程，应定期随访、正规治疗，避免随意停药、减药等；合理使用RAS抑制剂；
病情变化及时就诊。
