本报记者 陈蜜
于医者来说,病人的康复是最大的回报,尤其在面对病情凶险、进程迅疾的急症时,这份医者仁心更是尽显无遗。
重症急性胰腺炎素有“生命杀手”之称,破解该症也一直是国际性的医疗难题。但这几年,这道难题在温州医科大学附属第一医院院长周蒙滔及其团队的努力下,正不断逼近终极答案。目前,在该院胰腺炎诊治中心,重症急性胰腺炎的病死率已经降至不到1%。从某种意义上讲,重症急性胰腺炎这一顽疾已被攻克。
20年专注胰腺领域研究和治疗,带领团队不断攻克学术难题,在捧回一项项医学科技大奖的同时,日前周蒙滔个人荣获“浙江省特级专家”称号。据悉,此前我市仅有3人获此荣誉。昨天,又有一则喜讯传来,在浙江省首批“万人计划”名单上,周蒙滔再度榜上有名。
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从化学学霸 到医学专家
套用一句流行的广告语:“年轻没有什么不可能。”20多年前,命运和周蒙滔开了一个玩笑,让他误打误撞走上医途。
当初他理化成绩优异,其中化学更是突出,高考成绩578分是当年永嘉县的“探花”。已经把人生目标瞄准清华大学化学专业的周蒙滔,当年却进了医学院校。“当初填写浙江医科大学是服从专业调剂。”周蒙滔笑着说,理化和医学虽然差别很大,但同样需要缜密的思维和较强的逻辑推理能力,这让他在学医的过程中,找到了理化的影子。大学第四年,他终于坚定了做一个医生的信念。
读研期间,周蒙滔选择重症急性胰腺炎作为自己的研究对象。“当时重症急性胰腺炎的病死率在50%左右,其救治水平可以说是衡量一所医院医疗水平的标尺。”周蒙滔说。重症急性胰腺炎被称为“生命杀手”,发病不仅突然,而且会在短时间内引起全身多脏器功能衰竭,从发病到死亡往往只有短短几天。
周蒙滔在研究中发现,该病的病程中存在两次病死高峰,第一次在发病后1周,由胰腺坏死导致全身炎症反应,最终多脏器功能衰竭,这类死亡占总病死的65%;此外,还有30%的人会死于后期的胰腺坏死继发感染。他的研究,正是致力于降低病死率和感染率,突出“主动预防”“抢先治疗”“精细化救治”特色,为患者搭建全过程、覆盖式、主动预防的屏障,将重症急性胰腺炎的继发感染从原来的40%降低到5%。
20年来,周蒙滔团队践行的系列技术,在全国多家医院推广应用,独创的救治体系,也为其他危重病防治提供了新思路。经权威专家鉴定,该研究是国内外在重症急性胰腺炎领域较全面系统的研究之一,多项原创性成果达国际领先水平。
去年年初,他领衔完成的项目“重症急性胰腺炎救治难点关键技术突破与应用”,荣获中国医学科技领域的最高奖项——中华医学科技奖一等奖,这也是我国胰腺外科领域的首个中华医学科技奖一等奖。去年8月,随着胰腺炎诊治中心成立,至今已接诊病人600余例,其中重症占了一半,病死率已降至1%不到。
胰腺癌号称“癌王”,是周蒙滔团队研究的另一个重点方向。周蒙滔与团队历时十余年,以降低生物学行为恶性度为切入点展开阻断胰腺“炎癌转化”新方法研究,以第一完成人斩获了浙江省科学技术奖一等奖。“我们只是走出了万里长征的第一步,还有很多问题需要一点一点解决。”周蒙滔表示,未来,他们仍将全力以赴挑战胰腺癌这个世界医学难题。
融
业务+管理 兼容并蓄
“作为一个医生,很多时候我们的一个决定,会影响着一个人乃至一个家庭的命运。”周蒙滔医德严谨,他最常挂在嘴边的话,就是要把病人当亲人看,“如果他是你的亲人,你肯定会为他制订最佳的诊疗方案。”
在精准医学中心副主任施可庆眼里,周蒙滔亦师亦友。在研究陷入僵局时,周蒙滔总能帮助他找到症结,一针见血、直指要害。在长期高强度的工作压力下陷入倦怠时,周蒙滔总是鼓励他要确定人生目标,不管道路如何曲折也要努力去实现,“我想正是有着如此信念,他才能20年如一日地坚守着。”在周蒙滔的带领下,团队里每个人总洋溢着一股朝气。
作为肝胆胰外科专家,周蒙滔每年都要完成大量的手术。而作为温医大附一院这艘医疗航母的“掌舵人”,他的日常行政事务更是繁琐。如今,该院开放3800张左右床位,年门诊量达440余万人次,辐射浙南闽北3000万人口。业务和管理如何兼顾?在周蒙滔看来,两者是相通而不是孤立的。
2011年,温医大附一院受当地政府委托,托管文成县人民医院,周蒙滔出任该院院长。“当时省内就浙一和浙二两家医院正试行托管地方医院,没有现成的模板可学。”一到文成,周蒙滔就给当地医院做了“体检”,发现该院因人才流失、技术力量薄弱等原因,陷入“患者往外跑,医生向外流”的恶性循环。于是,他借助附一院这个强大后盾,在文成院区推出了“五个型”的派人机制:第一是“常驻型”,主要针对文成院区的薄弱科室,一年内争取了总院78人次的专家“常驻”,之外还推行了“特邀型”“门诊型”“充实型”“协助型”。短短两年,他的人才策略、医疗质量控制、学科建设、医院运营管理取得了很大成效,文成院区门诊量从22万人次增长到40万人次;2012年职工总收入比托管前提高50%,纯收入增长近一倍;医院从亏损300万元,转变为结余700余万元;床位从260张扩至355张,住院率从65%升至95%;医疗纠纷发生率明显下降。
经历是财富,如今这笔财富正转化为管理温医大附一院的能力。他认为,当下的温医大附一院必须从规模扩大向内涵提升转变,拉高标准,进一步提升疑难急危重症的诊治能力,加强人才培养,提高科技创新能力,向着“百年老院”的品质和口碑努力。
同样,专业工作也让他深深明白,医院要强大,就必须“医教研”全面发展。在他看来,中华医学科技奖一等奖项目正是“医教研”齐头并进的典型案例:20年来从未停歇的研究首先是科研;科研转化为临床应用,将疾病病死率大幅降低则是医疗;他从2004年开始带研究生,这项研究由他带着硕士生、博士生一起操作,则是教学。
从医者到领导者,周蒙滔从未停下“行医为民、追求卓越”的脚步。下一步,他将带领医院,朝着打造“国家区域医学中心”、建设“高水平的医科大学附属医院”的方向奋斗,努力为服务区域百姓健康作出更大的贡献。