林乃鹏 林思思 林燕
在苍南县人民医院采访时，记者听到了这样的几则真实故事：
【故事一】
今年1月份，温州有一位办企业的患者（化名甲），慕名找到了苍南县人民医院皮肤性病科丁医生，甲说，自己四处求医，甚至前往美国治疗，用了半年的外国药物，都没有效果，反而因为长期服用激素药，产生了激素依赖并发症，痛苦万分。求治牛皮癣病症。
丁医生诊断，甲患的是红皮病型银屑病，于是开出了内调外用的方子。由于对准了病症，经过一段时间治疗，甲病情明显好转。
日前，又有一位年轻患者（化名乙）同样得了红皮病型银屑病，也向丁医生求诊。丁医生便将甲介绍给乙认识，让甲向乙讲述治疗体会。甲为自身病情的好转而由衷感激丁振干，便欣然接受这个“任务”。后来，当甲得知乙家庭经济困难，为1.7万元的治疗费而发愁时，还主动联系丁医生，慷慨地为乙支付了全额治疗费。
【故事二】
2018年，一位苍南患者（化名丙），脸部长满暗红色丘疹，严重影响生活质量，曾先后就诊于温州、杭州、上海等地大医院，但病情均未见明显好转。后来，丙向我国皮肤科领域权威专家求诊，拟诊断为“痤疮”，予以“异维A”治疗3个月，也未见明显疗效。
前几个月，经朋友介绍，丙找到了丁医生。根据病人临床表现，结合相关检查结果，丁医生拟诊断丙得的是颜面粟粒性狼疮（可能是与结核杆菌相关的皮肤病），于是予以抗结核治疗。经过4个月的治疗，患者症状改善明显直至基本消退。这个病例后来被搬上温州市、浙江省皮肤性病专业学术年会上进行交流。
故事中治疗疑难杂症、解除患者痛苦的丁医生名叫丁振干，是苍南县人民医院皮肤性病科主任、主任医师，中华医学会浙江省皮肤性病学会委员、浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会常委、温州市医学会皮肤性病学会副主任委员。他从事皮肤性病学临床、教学和科研工作近30年，掌握了精湛的医术，在业界赢得极高口碑，不久前被评为首届“温州十大名医”，成为全市唯一来自县级医院的获评者。
见到丁振干时，尽管是休息时间，但是他的手机铃声不断响起，来电的基本是患者。同事钦佩地笑言，丁振干虽然在县级医院工作，但是他“工作半径是全球”——慕名求医的患者来自海内外，连香港、美国的患者都找上门。有患者说，丁振干不仅医术高明，服务也很耐心周到，语气柔和、解答清晰，因此大家尊称他为“60分贝暖医”。
丁振干说自己感动于患者不远千里前来求诊的那份信任，自己唯有认真努力地工作才能给患者最好的回报。所以他基本放弃业余休息时间，即便因长期劳累而患上了慢性咽喉炎、腰肌劳损、椎间盘突出等疾病，也没有缩短出诊时间。
上级医院领导曾多次动员丁振干到上级医院工作，承诺给予更好的工作平台，但都被他婉言谢绝。他说要扎根基层、自强不息、甘于奉献。
受制于资源要素不足等原因，县级医院留不住人才、未能赢得患者较多青睐的现象并不少见。苍南县人民医院也曾有过切身感受。然而如今这家医院为何能够留住名医、吸引县外患者纷纷前来求医问诊？且看它的精彩蝶变！
整体搬迁改善
基础条件
医院颜值和实力
双提升
去年4月28日，随着最后一位住院患者从老院转运至新院病房，该院老院医疗工作停止，新院医疗工作全面开启。
新院位于苍南县城新区灵海大道和苍南大道交叉口旁，交通便利、环境优美。工程占地面积为220亩，总建设面积21.6万平方米，设置床位1500张，按三级甲等综合医院标准建设，总体规模在全省县级医院中名列前茅。
其中已经建成使用的一期工程占地150亩、建筑面积12.8万平方米，总投资8.5亿，设有床位数1000张。院区内行政办公楼、医疗综合楼、后勤保障楼、传染病楼、值班宿舍楼等一应俱全、崭新靓丽，而且绿化面积达35.4%。
苍南县人民医院创建于1987年，承担着全县130万人口的医疗保健任务。院长郭廷建2004年起担任院长，见证了它的发展历程。他介绍，该院的前身是一家卫生院，建院初期医疗条件有限，“底子”并不好，未能赢得太多当地百姓的青睐。患者从苍南向温州、杭州“外移”求医的现象十分突出。
为了改变这种局面，该院发愤图强，走上了晋等升级的转型之路。2004年至2013年，从二级乙等、二级甲等，一路晋升至三级乙等，成为全县唯一一所集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的三级乙等综合性医院。
与此同时，医院搬迁工作也提上了日程。经过5年时间的建设，一期工程终于开门接诊。除了“高颜值”的外观，新院医疗设施设备也“高大上”了许多：手术间从原来的7个增加到了17个，其中总投入2000万元，拥有DSA、麻醉机、医疗成像等尖端设备的复合手术室，在省内县级医院尚属首家。
“搬迁新院后，去年5月至12月，医院业务量提升30.16%，门诊量、手术量、住院病人都呈两位数增加。”郭廷建介绍，今年2月11日当天门诊量接近5000人，超过一期工程设计的最大门诊量4500人；2月13日当天住院需求量为1018床，超过设计床位1000床。
医疗条件的大幅改善，为该院腾飞发展插上了翅膀。“我们的目标是打造浙南闽北医学中心，提升患者就医‘幸福感’。”郭廷建表示，医院始终坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的理念，积极探索改革发展之路，着力推进“医教研”全面协调发展，努力为患者提供安全、有效、舒心的就医环境，让苍南及周边群众就近享受优质高效的医疗资源，为健康苍南、健康温州建设贡献力量。
对外协作提升医疗能力 重点学科排我市各县前列
“单单基础设施好还不够，我们还需有解决患者病痛的能力。”郭廷建说，医院要狠抓医疗服务能力建设。
2004年开始，该院被县政府托管给上海仁济医疗管理集团。早期，上海仁济医院委派医务和管理人员来院指导，之后改变为县医院派送专科医生和管理人员去上海仁济医院接受培训。2008年，该院开始实行“1+2住院医师培训”，即住院医生第一年在院内受训，第二和第三年在上海仁济医院培训，陆续培养出20多位本地医师，医院也因此逐步建立起浙江省后备住院医师培训基地。
“托管最大的受益是我们整个团队的理念转变了。上海跟全球对话，我们跟上海对话，相应地也打开了我们的视野。”郭廷建说。他认为，与三级甲等医院对接，能有效提高县级医院的综合医疗水平。对接模式的核心在于协作，要充分利用协作促进县级医院的学科建设。于是，该院又陆续同浙一医院、浙二医院、浙江省人民医院、浙江省儿童医院、邵逸夫医院等10多家三级甲等医院建立协作关系。
2013年6月，该院启动与温州医科大学的合作，申请创建温医大非直管附属医院。经过将近两年时间的创建，医院在教学设施、师资培养、教学管理等方面都有了很大改善，最终经过温医大专家组综合评估。
与三级甲等医院及高校的合作，促进了该院“医教研”协同发展，加快了医院学科建设。目前该院成立了浙南心脑血管病诊疗中心、浙南肝胆胰病诊疗中心、李兆申院士工作站等10余个医疗联盟平台。全院现有浙江省县级龙头学科3个、温州市重点专科有12个，学科水平在全市各县级医院中排前列。
医院医疗服务能力的提升也离不开人才支撑。“2009年左右，我们去哈尔滨医科大学、白求恩医科大学、兰州大学等全国各地名校招人，去的人比招回来的人多。”郭廷建说，那时候医院实力和引才政策很难打动高端人才的心。随后，在该医院的建议下，县委县政府出台了优惠的人才政策，加大对医疗人才的引才力度：对引进的正高、副高职称人才，分别给予120平方米、90平方米人才公寓，以及二三十万安家费等奖励，用真金白银引才、育才、留才。在医院实力提升和引才政策的双重效应下，近五年该院高级职称、硕士研究生等高技能人才引进增加超76人。“医院这几年得以飞速发展，离不开锐意创新、拼搏进取的优秀团队。”
JIC认证保障质量安全 医院管理达到领先水平
以前，病人一旦出现休克等紧急状况，接诊医生需要层层向上级汇报，很容易耽误救治时机。如今，该院启用了早期休克预警系统，建立5分钟“救助圈”。当病人生命体征满足抢救相关条件时，便立即启动“999”广播系统，呼叫急诊科医生、ICU医生、二线医护人员、分管院长、医务科负责人等抢救人员。这些人员必须5分钟内赶到抢救现场，抢救成功率比过去提高了300%。
5分钟“救助圈”的建立，是该院申报JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证带来的成效之一。郭廷建说，医院前几年在等级提升后，又将面临搬迁新院的重要发展节点，如何在医疗质量和安全管理方面上个大台阶，成为迫在眉睫之事。
面对这种情况，郭廷建开始走访其他医院寻求指导。在台湾医院考察时，他发现这些医院虽然“相貌平平”，但内部作业流程十分先进。它们有一个共同特征：都通过了JCI认证。因此他开始关注这个认证。
JCI认证是目前全世界公认的医疗服务标准、代表了医院服务和医院管理的最高水平的。2012年，该院向JCI申请认证，经过18个月的努力，最终以9.917的高分通过认证评审，成为全国首家通过第五版JCI认证的县级医院。
JCI认证的核心价值之一是患者安全，可以促进医院在通报系统、监测指标、作业流程和资源配置等维度上建立原则标准，形成安全文化。以作业流程为例，该院制定了70个标准化流程，比如标本应该怎样递送，危险品应该怎样处理等。“像早期休克预警系统的建立，可以把80%的抢救病人从死亡线上‘拉’回来，已经达到了国际水准，而换作以前传统的抢救办法是比较难做到的。”郭廷建说，他们要让群众看到来这里治病不仅是有效的，而且是很安全的。
党建引领强化服务 打造有温度的医院
多年来医院始终秉持“以病人为中心”的服务理念，通过开展“红色领航·厚德精医”工程，发扬“团结、进取、诚信、敬业、奉献、惟勤” 的苍医精神，践行“仁、信、锐、智、严”的苍医院训，提升医务人员的职业素养和服务意识，着力打造清廉苍医、满意苍医，着力提升患者就医“幸福感”。
“阿姨您知道吗？今天是我的生日。”日前，该院儿科6A25病房一位6岁患者小章对护士说。得知这个消息后，医院社工部紧锣密鼓的准备了一场生日宴会。护士和社工们聚在一起吹气球布置现场，送上蛋糕、爱心卡、小礼物，为小章举行一个简单却又别出心裁的“生日趴”。小章开心地说，这个生日让他十分开心。
该院社工部成立于2016年8月，是全省首个在医院内成立的社工部，也是省内医务人员参与最多的医院社工部，拥有持国家助理社工师医护人员14名、注册志愿者300多名。他们的工作包括为患者提供门诊导医导诊志愿服务、患者心理关怀、住院患者生活便利等服务，比如住院患者如果需要理发，社工部会联系理发师义务上门服务；如果有小孩就医时哭闹，他们会通过讲故事等办法，安抚小孩情绪。
不仅服务有温度，医院环境营造也处处反映出“以患者为中心”的理念：儿科诊区墙壁上绘着五彩缤纷的卡通贴画，无声地安抚着孩子对医院的恐惧；重症监护室天花板上特意设置印有蓝天白云的灯箱，有助于引导病人保持乐观与豁达的心境；产科与重症科之间巧妙设计的“生命走廊”，启发人们对生命的认识和感悟；三楼270平方米左右的“杏林空间”书吧，为患者和家属提供了阅读的静心的空间……走入该医院的群众都会产生同样的感受：这不是印象中的传统医院，更像是与生命健康主题相关的城市综合体。
这些人性化的服务和细节都是医院打造“有温度的医院”的重要举措。郭廷建介绍，在党建引领下，医院医德医风建设、“最多跑一次”改革、红色先锋服务等各方面工作有声有色，获得了群众的一致好评。医院先后被授予省级“文明医院”、“爱婴医院”、“绿色医院”和“平安医院”等称号。
医院与10多家三级甲等医院合作
成立了
浙南心脑血管病诊疗中心
浙南肝胆胰病诊疗中心
浙南胃结直肠诊疗中心
浙南风湿名医工作站
心内科专科联盟
苍南消化病诊疗中心
李兆申院士工作站
浙南泌尿外科微创技术诊疗中心
等医疗联盟平台
全院现有浙江省县级医学龙头学科3个
温州市重点专科有12个
蔡晖/制图
